肥満および関連する心血管代謝合併症の有病率は、米国では歴史的なレベルまで増加しており、少数民族/民族グループの個人および社会経済的地位が低いが肥満管理のための効果的な治療選択肢が限られている個人の間で不均衡な負担がかかっています。

この研究では、週 1 回 2.4 mg のセマグルチド注射をプラセボと比較して、生活習慣改善療法 (または併存症のある BMI ≥27 kg/m2) と組み合わせた場合、糖尿病ではない肥満患者の体重が有意に (15%) 改善しました。プラセボ群では 68 週間以上）、心血管代謝の危険因子、自己申告による身体機能、および体組成が示され、主要な副作用や安全性への懸念の発生率が低くなりました。

GLP-1受容体アゴニストを含む肥満治療薬は高価であり、米国では保険でカバーされないことが多いため、特に肥満の影響を過度に受けている集団では、これらの薬へのアクセスの格差に関する懸念が高まっています.

肥満は、いくつかの心血管代謝障害に関連する慢性の生命を制限する疾患であり、1,2 米国では重大な罹患率と早期死亡を引き起こしています)7。米国では、肥満は少数民族/民族グループの個人に不均衡に影響を及ぼしており、ヒスパニック系以外の黒人成人の有病率が最も高く7、心血管代謝疾患に大きな格差を引き起こしています.近年、心血管疾患 (CVD) による死亡率は以前に観察された全国的な減少傾向が横ばい状態にあり、逆転の可能性があります。

太りすぎまたは肥満の個人の初期体重の 5% 以上の減量は、心臓代謝疾患のリスクプロファイルの改善、血圧の低下、低密度リポタンパク質コレステロール (LDL-C)、トリグリセリド、および血糖の低下、ならびに2 型糖尿病の発症.10 体重減少の程度が大きいほど、心臓代謝の改善が大きく、用量反応関係があります。行動変容、医学的栄養療法、身体活動を含むライフスタイル介入は、肥満管理の基本であり、太りすぎや心血管代謝疾患の予防と治療のための第一選択の推奨事項です。多くの CVD 危険因子と転帰の減少と長期的な改善 -14 しかし、すべての人が肥満手術を受ける資格があるわけではなく、これは費用がかかり、侵襲的であり、合併症を伴う可能性があります 15-17 さらに、肥満手術後の体重回復もまた手術後に少なくとも 30% の体重が減ったのは 40% の個人のみであることが研究で示されている一般的な現象です。 BMI が 30 kg/m2 以上、または BMI が 27 kg/m2 以上で併存疾患がある場合はオン。しかし、薬物療法の使用は、中等度の有効性、重大な副作用、および手頃な価格の低さによって制限されています。肥満および関連する心血管合併症の有病率の増加に伴い、過体重および肥満を治療するための追加の効果的な非外科的戦略が明らかに必要とされています

まず、ライフスタイルの変更と組み合わせて、週 2.4 mg のセマグルチドを 68 週間にわたって皮下投与すると、体重の平均 14.9% の体重減少が見られました。これに対して、プラセボでは 2.4% でした。ほとんどの研究で、減量の最下点は追跡調査期間の近くまたは終了時に発生しました。セマグルチドによる平均体重減少は 15.3 kg で、セマグルチド群で 86%、プラセボ群で 31% が 5% 以上の減量を達成しました。